中国循证儿科杂志 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (6): 410-415.
梅洁花1,3,崔冬1,3,王勤2,温鹏强1,徐明国1,唐根1,刘琮1,李成荣1,王国兵1
MEI Jie-hua1,3, CUI Dong1,3, WANG Qin2, WEN Peng-qiang1 , XU Ming-guo1 , TANG Gen1 , LIU Cong1 , LI Cheng-rong1 , WANG Guo-bing1
摘要:
目的 探讨急性期川崎病(KD)患儿IFN-γ组蛋白乙酰化改变及其在KD免疫发病机制中的作用。 方法 以2015年2月至2016年6月深圳市儿童医院诊断并住院治疗的KD患儿为KD组,经IVIG治疗后为KD-IVIG组,KD组依冠状动脉有无损伤分为冠状动脉损伤(KD-CAL+)亚组和无冠状动脉损伤(KD-CAL-)亚组,于IVIG治疗前、后取血备检;同期体检的健康儿童为对照组。采用染色质免疫共沉淀法检测外周血CD4+ T细胞IFN-γ组蛋白H3乙酰化水平及组蛋白乙酰化酶p300和去乙酰化酶HDAC1/2结合水平;流式细胞术检测外周血CD4+IFN-γ+细胞(Th1)比例及IFN-γ、pSTAT4、pSTAT5和T-bet蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测CD4+ T细胞IFN-γ、IL-2Rα/β、IL-12Rβ1/2、IL-18Rα/β和ITLR4 mRNA表达;ELISA检测外周血浆中IL-12、IL-2和IL-18浓度。 结果 ①KD患儿38例(男20例),年龄1~5.2岁;KD-CAL+亚组16例,KD-CAL-亚组22例。对照组32例(男17例),年龄1.2~4.9岁。KD组和对照组年龄、性别差异无统计学意义。②急性期KD患儿Th1细胞比例、IFN-γ mRNA和蛋白表达及其组蛋白乙酰化水平显著高于对照组(P<0.05),且KD-CAL+亚组高于KD-CAL-亚组(P<0.05),经IVIG治疗后明显恢复(P<0.05)。③急性期KD患儿CD4+ T细胞IFN-γ组蛋白乙酰化酶p300结合水平显著增加(P<0.05),HDAC1/2结合水平明显降低(P<0.05),p300/HDAC1/2明显高于对照组且与IFN-γ组蛋白H3乙酰化水平呈正相关 (r=0.52; P<0.05),经IVIG治疗后均有所恢复(P<0.05)。其中KD-CAL+亚组p300结合水平及p300/HDAC1/2比值均高于KD-CAL-亚组 (P<0.05),而HDAC1/2结合水平则低于后者(P<0.05)。④急性期KD患儿血浆IL-2、IL-12和IL-18浓度显著增高(P<0.05),CD4+ T细胞表面受体IL-2Rα/β、IL-12Rβ1/2、IL-18Rα/β和TLR4及其下游信号分子pSTAT5、pSTAT4、T-bet和MyD88表达明显上调(P<0.05),且KD-CAL+亚组前述各项均高于KD-CAL-亚组(P<0.05),经IVIG治疗后均有不同程度恢复(P<0.05)。 结论 IFN-γ组蛋白过度乙酰化可能是导致急性期KD患儿免疫功能紊乱的重要因素之一。
中图分类号: